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1月7日，記者從貴州省人民醫(yī)院獲悉，該院內(nèi)鏡科學(xué)科帶頭人謝睿主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成一例內(nèi)鏡下經(jīng)自然腔道闌尾腺瘤切除手術(shù)，該手術(shù)為貴州首例，術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已痊愈出院。 

57歲的張先生在門(mén)診進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)闌尾開(kāi)口側(cè)向發(fā)育型腫瘤，病變自闌尾開(kāi)口向外生長(zhǎng)，闌尾內(nèi)部情況不明。省醫(yī)內(nèi)鏡科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)對(duì)患者病史進(jìn)行研判，發(fā)現(xiàn)患者身體狀況較差，伴有高血壓、糖尿病、精神分裂癥病史多年，且患有亞臨床甲減，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，慢性腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病，使用傳統(tǒng)經(jīng)腹腔鏡闌尾切除無(wú)法解決闌尾開(kāi)口的腺瘤問(wèn)題，因此內(nèi)鏡科相關(guān)負(fù)責(zé)人提出“內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾切除手術(shù)”的方案。

此次手術(shù)特邀四川省腫瘤醫(yī)院陳子洋教授現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，在相關(guān)科室的協(xié)作下，手術(shù)歷時(shí)約70分鐘，順利在內(nèi)鏡下完整切除闌尾及闌尾口周?chē)∽?。術(shù)后病理結(jié)果為低級(jí)別粘液性腫瘤，部分伴無(wú)蒂鋸齒狀病變伴異型增生，切緣未見(jiàn)腫瘤，達(dá)到了治愈性切除。張先生為了表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感謝，特意送來(lái)了錦旗。

據(jù)了解，隨著經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)的逐漸成熟，使用經(jīng)自然腔隙進(jìn)行操作的內(nèi)鏡技術(shù)解決需外科開(kāi)刀才能處理的臨床問(wèn)題已經(jīng)成為可能，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢(shì)。

此外，經(jīng)腸闌尾切除術(shù)無(wú)腹壁切口，由盲腸腔內(nèi)行全層切除，不僅安全、微創(chuàng)地切除了闌尾及其周?chē)牟∽?，避免了術(shù)后發(fā)生腹壁切口疝、闌尾殘株炎、切口感染液化等傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能。內(nèi)鏡下剝離闌尾的過(guò)程中，可以在直視下觀察闌尾血管并進(jìn)行確切電凝燒灼，避免損傷周?chē)M織及臟器，對(duì)腹腔內(nèi)的積血和積液同樣可以經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行沖洗，以減少術(shù)后腹腔膿腫發(fā)生的可能。

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?朱夢(mèng)怡

一審 王敦毅

二審 周偉斌

三審 王鐵清